A obesidade como fator de risco para as Doenças Periodontais

Estudos epidemiológicos tem demonstrado a associação da
obesidade, determinada por índice de massa corpórea
ou por medidas de circunferência, com a periodontite
(SAITO; SHIMAZAKI; SAKAMOTO, 1998; GROSSI; HO,
2000; WOOD, JOHNSON; STRECKFUS, 2003). Vecchia
et al. (2004) acrescentam que a obesidade e sua relação
com a doença periodontal vêm recebendo grande
atenção na periodontia. Trabalhos como os de Nishimura
e Murayama (2001) consideram que a plausibilidade
biológica para essa associação está no papel das
citocinas pró-inflamatórias e fator de necrose tumoral
produzidos pelos tecidos adiposos em indivíduos
obesos. Esses estão relacionados ao desenvolvimento
da resistência à insulina e à produção de um estado
inflamatório crônico, o biofilme dental bacteriano como
seu fator etiológico primário que aumenta o risco à
doença periodontal.
Do ponto de vista clínico, estudos de Grossi e Ho
(2000), Wood, Johnson e Streckfus (2003) e Al-Zahrani,
Bissada e Borawskit (2003) demonstraram a perda de
inserção como identificação de experiência anterior de
doença periodontal em pacientes obesos, sendo o
parâmetro mais adequado para determinar a associação
entre as doenças.
Outro aspecto importante é a existência de
associação entre obesidade e periodontite, que pode ser
explicada por razões comportamentais relacionadas a
ambas. Assim, indivíduos que adotam um
comportamento inadequado em relação à saúde podem
apresentar, com maior freqüência, as duas condições.
Isto pode ser explicado porque essas pessoas não dão a
devida importância a aspectos relacionados com estilo
de vida saudável, tais como alimentação adequada,
atividade física e cuidados com a saúde geral e bucal,
assim como o estresse (AL-ZAHRANI; BISSADA;
BORAWSKIT, 2003).
A periodontite pode ser exacerbada por algumas
condições associadas à obesidade como a síndrome
metabólica (SAITO; SHIMAZAKI; SAKAMOTO, 1998).
Entretanto, há uma correlação positiva entre obesidade
e doença periodontal (WOOD; JOHNSON;
STRECKFUS, 2003; AL-ZAHRANI; BISSADA;
BORAWSKIT, 2003).
Prof. Nelson de Queiroz Mistura