Doença Periodontal e Complicações da Gravidez

A gengivite e a periodontite nas gestantes podem ser um fator de risco para o nascimento prematuro. Bebês prematuros apresentam risco aumentado de mortalidade após o nascimento, além do que aqueles que sobrevivem ao período neonatal apresentam risco maior de problemas de desenvolvimento neurológicos, respiratórios, comportamentais, metabólicos e cardiovasculares. A falta de higiene bucal adequada pode levar ao acúmulo de bactérias periodontais na forma de biofilme bacteriano. Bactérias e seus fatores de virulência podem entrar na corrente sangüínea e desencadear respostas inflamatórias sistêmicas. Teorizou-se que bactérias e mediadores inflamatórios provenientes da periodontite poderiam localizar-se na unidade feto-placentária e exercer um efeito negativo. Para corroborar essa teoria, estudos com roedores mostraram que a doença periodontal induzida leva a fetos menores. A maioria dos estudos epidemiológicos de doença periodontal e resultados adversos da gravidez mostra uma associação entre doença periodontal e complicações da gravidez. Estudos longitudinais demonstraram que a doença periodontal precede as complicações da gravidez, um achado que é consistente com, mas não prova, a causalidade. A exposição fetal às bactérias bucais da mãe, conforme determinado pela presença da resposta de IgM fetal aos patógenos periodontais, resulta em um risco relativo maior de nascimento prematuro. Pensa-se que uma resposta inflamatória localizada na interface feto-placentária possa causar destruição tecidual e, por fim, prejudicar o desenvolvimento fetal.

REf: Bobetsis Y, Barros S, Offenbacher S. Exploring the relationship between periodontal disease and pregnancy complications.
JADA 2006;137(Suppl):7S-13S.

Prof. Nilson Armentano